La maladie de Crohn

Qu’est ce que la maladie de Crohn ?

Il s’agit d’une maladie inflammatoire chronique affectant la partie terminale de l’intestin grêle (l’iléon) et assez souvent le colon, rarement d’autres parties du tube digestif. La maladie évolue par poussées tout au long de la vie.


Quelle est la cause de la maladie ?

L’origine exacte de la maladie est inconnue. Il s’agit d’une maladie auto-immune dans laquelle une protéine humaine, le TNF-a cause des réponses immunes anormales. Il existe des formes familiales dans près d’un quart des cas.


Quand la maladie survient-elle ?

La maladie de Crohn frappe les deux sexes et commence en général entre 20 et 40 ans. Les formes atteignant le colon uniquement peuvent commencer après 50 ans. En Belgique, près de 15.000 personnes sont atteintes de la Maladie de Crohn et 500 nouveaux cas sont recensés chaque année.


Quels sont les symptômes ?

Le début est plus souvent insidieux qu’aigu, mais il y a des formes qui débutent par des douleurs abdominales aiguës pouvant simuler une crise d’appendicite.
Les symptômes dépendront de la topographie et de l’étendue des lésions.

* Iléite ou atteinte de l’iléon :
L’iléon est la partie terminale de l’intestin grêle. Les douleurs abdominales sont localisées dans la partie basse et droite de l’abdomen. Les diarrhées sont pâteuses ou liquides, en général non sanglantes au début. Le malade est affaibli, amaigri et peut présenter une fièvre modérée.
* Iléo-colite ou atteinte de l’iléon et du colon :
L’iléo-colite présente le même tableau clinique que celui de l’iléite, mais les diarrhées sont souvent sanglantes et accompagnées de faux besoins.
* Atteinte ano-rectale :
L’atteinte ano-rectale peut précéder l’iléite et la colite de plusieurs mois ou années. Elle peut se présenter sous forme de fistules, d’abcès ou de fissures anales et péri anales.
* Atteinte extra-intestinales :
La maladie de Crohn peut s’étendre en dehors du tube digestif. Elle peut ainsi toucher les grandes articulations et y provoquer de l’arthrite. Au niveau cutané, des troubles peuvent apparaître comme la pyodermite (infection cutanée purulente) ou l’érythème noueux (éruption de nodosités rouges violacées, fermes et douloureuses siègeant surtout sur les jambes). Des atteintes buccales (aphtes) et oculaires (inflammations) peuvent aussi apparaître.


Comment diagnostique-t-on une maladie de Crohn ?

* Le diagnostique est basé sur:
* La diarrhée chronique
* Les douleurs abdominales
* Les fistules ou abcès péri anaux
* L’amaigrissement et la fièvre
* L’examen radiologique caractéristique (lavements barytés ou endoscopies)


Quels sont les traitements ?

Les traitements actuels limitent l’inflammation et permettent de contrôler les symptômes mais ne guérissent pas les patients.

* Mesures générales :
Repos, anti-diarrhéiques et alimentation saine.
* Corticoïdes :
Hormones prises pour diminuer l’inflammation. La prednisone et la methylprednisolone peuvent être pris par voie orale et rectale.
* Antibiotiques :
Indiqués en cas de complications infectieuses. Tétracyclines, fluoroquinolone, metronidazole, etc.
* Aminosalicylés :
La mésalazine ou la sulfasalazine sont indiquées pour le traitement de fond des formes coliques.
* Chirurgie :
La chirurgie est indiquée en cas d’échec du traitement médical ou en présence de complications, notamment en cas d’abcès et de fistules ou d’obstruction. Le segment malade va être retiré et les deux extrémités vont être reliées ; cette intervention est nommée ‘résection et anastomose’. La chirurgie ne guérit pas de la maladie.
* Agents biologiques :
Au cours des dernières années, une nouvelle classe de médicaments désignés sous le nom de traitement anti-TNF ont fait leur apparition.


Quel est le pronostic de la maladie de Crohn ?

Une fois installée, la maladie évolue par poussées tout au long de la vie. La mortalité peut atteindre 5 à 15%. Les décès sont généralement dus à une perforation intestinale, à une septicémie (infection disséminée par voie sanguine), à la dénutrition ou à une dégénérescence cancéreuse notamment du colon ou du rectum.

Source : http://www.lasante.net/maladies/crohn.htm

Perso, je préfère avoir une rch que crohn... vu que crohn atteint tout le système digestif et que la rch est située juste au colon et au rectum !
http://fr.wikipedia.org/wiki/Maladie_de_Crohn

C'est clair, c'est pareil!!!

Il y a une personne que je connais de vue qui a Crohn et qui a dû se faire opérer, elle a une poche maintenant... arf. Moi je veux jamais de stomie, j'espère jamais en arriver là!!!!

Oui, c'est sûr qu'on est pas gâtés mais je préfère une RCUH aussi...

C'est sur, sa doit faire bizarre d'avoir ses selles dans un sac

Oui!!!! Sans pouvoir contrôler son expulsion...

Quelle tristesse, je veux pas en arriver là!!!

C'est net !

Moi non plus

Vivons au jour le jour.
Ca va aller mieux, il faut être positif!!!

C'est clair sinon on est foutu ! :lol!:

T'es marrante, Marje! C'est clair que si on me coupe, je me sens foutu!
Les odeurs, quid de l'intimité dans le couple? J'ai déjà dit à mon médecin que s'il fallait couper, je me jetterais par la fenêtre!!
Mais il y a encore beaucoup de médicaments de rechange même s'ils sont toxiques.
La seule chose: augmentation du risque de cancer colorectal...

Ouai c'est pas joli-joli tout ça

Nan c'est clair, assez déprimant...

C'est clair... je comprend pourquoi ils bloquent les fenêtres pour qu'elles s'ouvrent peu à l'hopital. Comme ça, pas de suicide. J'avais un balcon avec ma chambre, je pouvais pas y aller, baie vitrée s'ouvrait que de 10 cm même pas ! En plus j'avais chaud, heureusement qu'il y avait un ventilo

Ouaip c'est clair, y aurait sûrement des suicides...

Perso, je sauterais pas J'ai un peu peur du vide

Pareil

Puis, bon, la vie mérite quand même d'être vécue, il faut se battre dans la mesure du possible... c'est triste de se suicider, y a des solutions ou une façon de mieux vivre la douleur...

C'est sûr, y'en a qui voudraient bien profiter de la vie mais malheureusement, ils sont condamnés, alors que d'autres sont en bonne santé et ils se foutent en l'air ! C'est incompréhensible.

Hééé oui...